“先出單后收費”引車險理賠糾紛不斷

保險代理商挪保費以作他用，車主出險遭遇無法理賠

文/劉欣 攝/茅盛

9月9日，本報接到車主陳先生投訴：

我今年3月在太平洋保險公司為車輛續(xù)保后，4月份，車輛前擋風玻璃意外破碎需要理賠時，卻遭到了太平洋保險公司拒絕。拒賠理由是，太平洋保險公司并未收到我所支付的4000多元保費。更讓人郁悶的是，由于業(yè)務(wù)員為我墊付了交強險費用，我的車架號已被太平洋保險公司鎖定，想轉(zhuǎn)投其他保險公司也不行了。

事由

投保后出險卻遭拒賠

據(jù)記者采訪后得知，陳先生的保險是通過朋友介紹的一家名為上海世旺保險代理公司購買的保險。3月底，陳先生收到了太平洋保險公司閔行分公司開具的正式保單，但其中并沒有發(fā)票。出于對朋友的信任，陳先生并沒有再追問朋友發(fā)票的事。

隨后，今年4月初，陳先生的車前擋風玻璃意外破碎，陳先生當即向保險公司報了案。經(jīng)過保險公司定損員定損，保險公司需賠付陳先生800元。

在辦理完所有手續(xù)后，陳先生便等著保險公司通知他領(lǐng)取理賠金。誰知，從4月中旬一直等到5月，陳先生都沒有接到保險公司的通知。直到5月13日，陳先生接到了保險公司打來的電話?？墒亲屓藳]有想到的是，陳先生保單的經(jīng)辦人，太平洋保險公司的業(yè)務(wù)員朱先生告訴他，由于太平洋保險公司至今未收到陳先生的4000多元保費，因此無法為陳先生理賠。

疑問

4000元保費去了哪里

朱先生的這通電話，讓陳先生感到非常疑惑。自己的保費明明已經(jīng)在3月中旬通過朋友交給了保險代理公司，也拿到了生效的正式保單，為什么保險公司卻說沒有收到呢？既然沒有拿到保費，這份保單是否是一張假保單呢？

對此，朱先生表示，由于保險公司往往都以“先出單后收費”的模式操作，因此這份保單是真的。隨后，陳先生又多次致電太平洋保險公司，卻始終沒有得到有關(guān)保費的答復(fù)。直到7月初，業(yè)務(wù)員朱先生，陳先生以及他的朋友一行三人來到了世旺代理公司問個究竟。

經(jīng)過四方一番對質(zhì)，承辦陳先生的保險代理商最終承認，的確曾收到過陳先生所支付的4000多元保費，但由于陳先生的朋友和這家代理公司存在債務(wù)關(guān)系，保險代理商已將這4000多元保費充做債款，挪作他用。

對質(zhì)

代理公司私吞多筆保費

通過此次交涉，陳先生更從當時的談話中得知，原來被挪用保費的情況并非只有他一個人。記者從保險公司朱先生處得到證實，這家世旺保險代理公司代理了7位車主的車險，共計26000元的保費至今都還未交給保險公司。這也就意味著，其他6位車主一旦車輛出險，也將遭遇到無法理賠的情況。

據(jù)記者了解，保險公司和保險代理商之間會定期結(jié)算保費，而太平洋保險公司與世旺保險代理公司采用的是“一月一結(jié)”制。但保險公司為何在遲遲未收到陳先生保費的時候，也沒有主動聯(lián)系陳先生呢？對此，太平洋保險公司的朱先生表示，保險代理商從一開始就隱瞞了車主信息，僅告訴他陳先生的姓名、行駛證和身份證等必要信息，卻并沒有告訴他具體的聯(lián)系方式，從而導(dǎo)致信息溝通的延誤。

律師

保單既出應(yīng)當生效

雖然問題的源頭已經(jīng)找到，但陳先生仍無法追討回被代理公司挪作他用的保費，問題遲遲得不到最終解決。因此，陳先生決定轉(zhuǎn)投其他保險公司，以免將來車輛再次出險時仍無法得到理賠。但新的問題又接踵而至。

由于保險公司也遲遲未收到陳先生所交的保費，保險公司業(yè)務(wù)員朱先生先將交強險墊付。因此，陳先生的車架號已經(jīng)被鎖定，無法在其他保險公司辦理交強險，更為重新辦理車輛保險帶來了許多麻煩。

無奈之下，陳先生決定將太平洋保險公司閔行分公司告上法庭，用法律來保障自己的權(quán)益。對此，上海匯業(yè)律師事務(wù)所的湯淡寧律師認為，車主完全可以依據(jù)保單原件和代理公司給出的確認收據(jù)，要求保險公司履行保單。因為世旺保險代理公司作為太平洋保險公司的代理公司，其行為完全可以代表保險公司。而該代理公司確認收到了陳先生的4000多元保費，因此，可視為保險公司已經(jīng)收到。保單應(yīng)當生效，保險公司應(yīng)當迅速做出相應(yīng)理賠。而如果保險公司的利益受到損失的話，則可以向該保險代理公司以及代理業(yè)務(wù)員進行索賠。

最新進展

當本報介入此次陳先生理賠糾紛事件后，事件中個中關(guān)系逐漸明朗。記者日前再次致電太平洋保險上海分公司，一位負責客服投訴的胡先生在了解了相關(guān)具體情況后表示，將在近兩天內(nèi)向陳先生寄出取款通知，讓陳先生盡快前來領(lǐng)取800元的理賠金。同時，胡先生再次承諾，“陳先生的保單是有效的，今后一旦陳先生的車再次出險，將不會再遇到理賠受阻的情況。”

■新聞鏈接

上海預(yù)計11月實行“見費出單”

文/劉欣

近日，記者從保險業(yè)內(nèi)人士處了解到，已在全國部分地區(qū)實行的保險“見費出單”制度預(yù)計將于11月在上海地區(qū)正式實施。

據(jù)記者了解，目前購買車險的主要渠道之一就是通過保險中介機構(gòu)。車主將保費交給中介機構(gòu)，中介機構(gòu)與保險公司采取定期結(jié)算的方式合作。但是由于保險公司常常采用“先出單后收費”的形式，使得部分中介機構(gòu)或代理人會不按時與保險公司結(jié)算保費、占用保費甚至私吞保費。

對保險公司而言，雖然保費沒有及時到賬，但車險保單已經(jīng)生效，必須承擔相應(yīng)的保險責任。而“見費出單”制度實施后，每張保單的生成將以其保費的全額流入為前提，由系統(tǒng)自動確認。如果保費沒有全額進入保險公司，系統(tǒng)將拒絕打印保單，防止保險中介挪用或私吞保費，同時也降低了保險公司的風險。

(本文來源：汽車007周報 )